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踝关节损伤怎么办?经常崴脚的快来看看
2019-11-12 17:14   来源:康复医学科   阅读次数:

  在生活中,无论是参加体育运动还是平时走路,很多朋友们都经历过崴脚,大部分人在崴脚之后选择休息一段时间就觉得已经康复了,但实际上在之后的生活中仍会出现踝关节的不稳,不敢用力等情况的发生,长此以往,身体生物力线就会发生改变,出现骨盆倾斜、脊柱侧弯等现象,可见踝关节扭伤后我们还是要重视的。
一、踝关节解剖概述
  踝关节由胫骨、腓骨远端和距骨构成。内外踝和胫骨构成踝穴,距骨上端位于踝穴中,距骨前宽后窄,踝关节的主要功能是背伸、跖屈。同时也有内外翻的功能。
  踝关节的韧带主要有3条:内侧副韧带、外侧副韧带及下胫腓韧带。
  内侧副韧带又称为三角韧带,起自内踝尖,其功能主要就是防止足跟的外翻,因为距骨前宽后窄,内测的副韧带包绕距骨,还能预防距骨的异常的外翻以及前后错动,还能限制足背伸。内侧副韧带比较强韧,一般很少发生损伤。 
  外侧副韧带有三条,距腓前韧带、距腓后韧带及跟腓韧带。功能主要是防止足的过度内翻跖屈,以及距骨的内翻和前后脱位。外侧韧带比内侧韧带薄弱,且人体内翻活动比内翻容易,因此外侧副韧带损伤及其常见。尤其是距腓前韧带和跟腓韧带。
  二、踝关节损伤原因
  踝关节损伤常见的形式就是内翻和跖屈损伤,外翻和背伸较为少见。
1. 距骨体前宽后窄,足跖屈时,距骨体在踝穴中活动,踝关节不稳,如此时受到撞击则会导致踝关节损伤。常见的就是女性穿的高跟鞋,高跟鞋让女性的足长期保持一个跖屈的状态,因此高跟鞋很容易引发崴脚。 
2. 外踝比内踝低,因此内翻动作较为容易,当腾空落地时,如果重心不稳或者落地不平,就会习惯性的出现内翻动作,且外侧副韧带比内侧副韧带薄弱,受到撞击则会出现踝关节内翻损伤。常见的是运动员的踝关节扭伤。 
3. 重大撞击的情况下,如车祸、坠楼等等则会引起足外翻损伤。

三、踝关节损伤临床表现
1. 踝关节周围有明显的压痛感
2. 明显的踝关节有异位表现
3. 踝关节活动受限且走路疼痛甚至限制活动
4. 局部的肿胀,出现青紫色瘀斑



 四、踝关节损伤诊断
1. MRI检查,可直观的看到损伤状况
2. 抽屉试验,治疗师一手握住患者足跟,一手握住小腿,使距骨前后错动,如果距骨前移则为阳性



五、踝关节损伤康复方法
1. 伤后立即冷敷,短时间内能迅速使局部损伤的小血管收缩,降低感觉神经的敏感性,达到缓解疼痛、肿胀及出血的目的。加压包扎,抬高患肢,固定休息,同时让损伤的韧带处于放松位置。伤后24h可以做一些适当的手法按摩。
2. 肿胀减轻,疼痛感减少后,可以进行一些肌力的训练。如果是内翻损伤,则需加强腓骨肌的力量练习。如果的外翻损伤,需加强胫骨后肌的练习,也可适当加强跖屈背伸的肌力练习。

外翻肌练习

内翻肌力练习

背伸练习

跖屈练习


六、预防
1. 运动之前需要做充分的热身活动,场地需要检查是否平整,提高自我保护意识
2. 女性应减少穿高跟鞋,穿高跟鞋的时候走路需要小心谨慎,预防崴脚。

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