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夏天警惕“李斯特菌”感染
2019-06-24 08:51   来源:儿科   阅读次数:

    近期,在我科新生儿病房收治发热新生儿,痰培养或和血培养检出“李斯特菌”,部分合并化脓性脑膜炎,病情重,通过积极抗感染治疗,患儿治愈出院。而在前些日子,杭州市临安区妇幼保健计生服务中心接诊了一位怀孕28周的准妈妈。她突然出现高热、寒战、肌肉酸痛、腹泻等症状,体温高达39.3°C,胎心200次/分钟。医生立即让她去住院治疗。第二天回访,这位孕妈被告知了一个悲伤的消息:她肚里28周的胎儿已娩出,是死胎。五天后,病理检查结果出来了,胎盘中分离出了“李斯特菌”。而这一切,源于她之前喝了已开封没喝完放在冰箱中的牛奶。今年4月,杭州一位二孩孕妈也是因为吃了冰箱里的剩菜,以及一盘凉拌海带,感染了一种被称为“冰箱杀手”的细菌—李斯特菌,两三天后,她出现了发热、全身乏力症状,险些胎死腹中。所幸,在经过鉴定确诊为单核李斯特菌增生感染后,医生为这位孕妇和宝宝使用了针对性的抗菌治疗。经过各方积极治疗,宝宝的各项指标有所好转,最终出院。
    事实上,“李斯特菌”这个“凶手”一点也不陌生。单核李斯特菌究竟是什么?李斯特菌在环境中无处不在,绝大多数食品中均能找到。肉类(尤其是牛肉)、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜、冰激凌等,都已被证实是李斯特菌的感染源。国家食药总局发布风险提示:李斯特菌已成为威胁食品安全的重要因素。被李斯特菌感染的人,有64%可以在家中的冰箱找到这种细菌。李斯特菌不易被冻融,能耐受较高的渗透压,可以在-1~45℃内存活和生长,一些特别耐寒冷的菌株,冰箱的-18℃都冻不死它。李斯特菌虽然毒性很强,但致病力并不十分高,可以说它是看人下菜碟的,对于健康成年人,即使感染了这种细菌,一般不会造成严重后果,甚至携带病菌也不会发病。但是它喜欢欺负孕妇、胎儿、婴儿、老人以及免疫力低下人群,日常生活中,孕妇的感染概率是普通人的20倍左右,而且感染后的症状会比一般人更严重,感染该细菌的孕妇流产的比例约在30%左右,新生儿(早产儿)的症状多为败血症、脑膜炎,死亡率高达30%-70%。
    李斯特菌虽然耐冷耐盐耐碱,危害巨大,看上去很难对付,但它不耐热!70°以上加热两分钟以上就可以消灭李斯特菌。这样一来,事情就变得简单了。我们只要确保食物已充分加热,就可以杀死李斯特,但准妈妈们不必太过惊慌,只要做到以下这几点,就能尽量避免李斯特菌病从口入:
1、加工食物前要洗手;
2、刀和砧板要洗净晾干;
3、生熟分开保存;
4、不吃未经巴氏消毒的乳制品;
5、乳制品尽量不要买大包装,避免一次性吃不完要放入冰箱保存;
6、冰箱里存放的饭菜食用前要充分加热;
7、孕妇、幼儿、老人及抵抗力低下者尽量不要吃冰激凌,因为冰激  凌没法加热;
8、定期清理冰箱,食物在冰箱中冷藏尽量不要超过三天;
9、如果出现上吐下泻,畏寒发热等症状,请及时去医院就诊;
10、尽量避免去卫生条件不好的餐馆。

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