中青年血压超130就有危险
2018-09-18 10:50 来源：康复医学科 阅读次数：
《JACC》（美国心脏病学会杂志）刊登安贞医院 2万人随访20 年研究，中青年血压 130~139/80~89mmHg 者心血管事件明显升高，但>60岁者未增加。
中国居民2015年营养与健康状况调查数据显示，中青年高血压的控制情况总体差于老年高血压。
老年患者（年龄＞60 岁）中，高血压的“三率”（知晓率、治疗率、控制率）分别为 53.7%、48.8%和16.1%；
中年患者（45～60岁）中三率下降，分别为44.2%、38%和13.1%；
青年患者（18～44岁）中三率进一步下降，分别为22.0%、16.9%和6.4%。对于中青年人群，有必要采取积极的措施，首先是改善生活方式。
应酬多、压力大、运动少让高血压盯上中青年
2017年，美国高血压指南将130~139/80~89mmHg 定义为 1级高血压。北京安贞医院专家分析数据发现，如果按照这个标准 ，我国居民1级高血压占25.8% 。
对于中青年（35~59 岁）人群，与血压＜120/80mmHg 的人群相比，1级高血压的心血管疾病风险增加78%，冠心病风险增加77%，卒中风险79%，心血管病死亡风险增加1.5倍。13.4%的心血管事件及26.5%的心血管死亡归因于1级高血压。
研究还发现，中青年人群血压在 130~139/80~89mmHg 者在 15年后有65%血压进展为≥140/90mmHg，其心血管病风险比那些血压仍＜130/80mmHg 者增加了 3.1 倍。
北京大学人民医院高血压研究室主任孙宁玲教授介绍，青壮年发生高血压的诱因主要有以下几点：
01、社会整体环境的影响现代人公关应酬多，吸烟喝酒，胡吃海喝，致使营养失衡、作息不规律。
02、遗传因素：大量的临床资料显示，高血压与遗传因素有关。父母一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母均患高血压，子女的高血压发生率可高达40%以上。
03、不良的生活方式：青壮年人喜好吃高盐、高脂、高胆固醇的食物；宁可开车、乘车，也不愿走路；上班坐办公室，回家坐沙发，运动量极少。
04、精神因素：工作紧张及压力大是年轻白领产生高血压的重要原因之一。已知高血压产生的一个重要原因是精神源性的，即当过度紧张时，中枢神经就会释放一些递质和激素使血压增高。为此，正在打拼事业的白领背负极大的生活、工作压力，经常受到失眠的困扰，均易出现精神源性高血压。
年轻人患高血压排除原发性疾病后可先自行调理三个月。
中国高血压同盟提倡 35 岁以上的年轻人，每年自己要做一些血压的测量，来观察血压是不是在正常范围内。一般参考血压 为 120/80mmHg，超 过 140/90mmHg 要警惕高血压。但随着年纪的增加，参考血压也会随之增加，比如 70 岁以后，血压在90/150mmHg 以下也是可以的。
有些年轻人有糖尿病的可能或者本身肥胖，或者有代谢综合征、血脂高等，这些人都是高血压高发人群，对这些人群血压在80/130mmHg以上就要留意。
那么，发现高血压怎么办？中南大学湘雅三医院内科医师谢子剑表示，年轻人发现有高血压后，建议能及时查明原因，有些高血压是由原发病引起的，常见的如肾性高血压、皮质层增多、肾动脉狭窄等。
如果是因为这些疾病导致的高血压，只要对原发性疾病进行治疗即可，不需要吃降压药。如果不是因为原发疾病导致的高血压，确定是普通高血压，可以先自行调节三个月，主要是改善不良的生活方式，如保证每日睡眠7小时、低盐饮食、坚持运动、远离烟酒等，这也是治疗高血压的基础。
如果三个月后调节变化不大，血压超过参考值，就需要及时治疗。疾病的积累和形成是长年累月的结果，高血压的出现更不是偶发的。
预防高血压要做到以下几点：保持适合的体重，裤带越长寿命越短。肥胖的青少年儿童得高血压的几率较高。我国的人群研究结果证明，体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素，而且体重偏高也不利于高血压的治疗。相对于体重正常的人来说，肥胖的人用药物控制血压难一些，要剂量多一些才能得到控制。
保持健康体重、饮食低盐、睡眠充足是预防和治疗高血压的基础疾病的积累和形成是长年累月的结果，高血压的出现更不是偶发的。预防高血压要做到以下几点：
01、保持适合的体重，裤带越长寿命越短，肥胖的青少年儿童得高血压的几率较高。我国的人群研究结果证明，体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素，而且体重偏高也不利于高血压的治疗。相对于体重正常的人来说，肥胖的人用药物控制血压难一些，要剂量多一些才能得到控制。
02、保持低盐饮食，每天食盐不超6克，高盐饮食是引起高血压早发的一个很重要的原因。这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。中国北方人食盐多于南方，所以北方的高血压发病率比南方高。建议每天的食盐量最好小于 6 克，这样可以使收缩压下降5~10mmHg。
03、远离烟酒、保持运动。吸烟可加速动脉粥样硬化，使心跳加快，收缩压和舒张压升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。另外，大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，也会导致血压升高。建议要适当运动，每天保证半个小时到1小时。
保证每天睡眠时间不低于7小时。调查发现，长期生活不规律、精神压力过大的人，患高血压病的更多。从事精神紧张度高的职业者，生活很不规律，精神经常处于高度紧张状态，心理压力较大，加上缺少体力活动和锻炼，其发病率比正常人群要高。建议每天保证至少7个小时的睡眠。
高血压是完全可以避免的，只要改善生活方式，就能远离高血压及其带来的疾病危害。
关键词：中青年 血压
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