正确认识高血压
2018-08-27 15:02   来源：神经外科   阅读次数：

     为了搞明白什么是高血压，首先要搞懂，什么是血压?
    正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停地、有节律地搏动着。
    心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力，这就是“血压”。 
    高压：当心脏收缩时，大动脉里的压力最高。
    低压：心脏舒张（左心室舒张时），大动脉里的压力最低。
    先来看一组数据。
    中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，患病人数为2.7亿；
    2010年中国因高血压死亡共计204.3万例（男性115.4万，女性88.9万），占全部死亡的24.6%。
    高血压除了直接导致病死率增加以外，还是引起多种心血管疾病发作的重要危险。
    高血压是一种以动脉血压升高为特征的“血管综合征”，可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能不全、外周血管等疾病、及过早死亡。
    不是吓唬你们，如经常有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，请麻烦花5分钟时间测一下血压；
另外，还有一些患者，无任何症状，无症状不代表无危害，越没有症状、越应重视。
    经常有人说，“我的血压不稳的，忽高忽低”。
   那是因为在测血压时，会受这些因素的影响：情绪激动、紧张、运动等;
    你想嘛，健康人的血压都不可能没有波动，更何况敏感脆弱的高血压患者。
    因此，测量血压应保证在在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少一天3次分段测量。
    话说，测血压的方式有多种，有带腕表自己测的；有到诊室医生、护士帮你测的；还有更高级的动态血压；它们各有优点各有缺点，均可诊断高血压，但3种方式界定高血压的收缩压值范围却不一样，
    下面都给你列好了，自己对比着看哦，后面两种医生可以帮你看，家庭自测血压的一定要注意。
    家庭自测：未服降压药、安静状态下，收缩压超过135 mmHg 和/或舒张压超过85mmHg即为高血压。
    诊室血压：未服降压药、 安静状态下，非同日三次测量血压，收缩压超过140mmHg和/或90mmHg，即为高血压。
    动态血压：24小时血压收缩压超过130 mmHg和/或舒张压超过80mmHg，即为高血压。
    白天收缩压超过135 mmHg 和/或舒张压超过85mmHg，即为高血压。
    夜间收缩压超过120 mmHg 和/或舒张压超过70mmHg，即为高血压。   
    如果你想知道自己的高血压属于轻度还是重度，这张标准的高血压分级表可以快速对比一下。
    除了终身服药，高血压是“心血管综合症”，要根据心血管总体风险，决定治疗措施，关注心血管危险因素的综合干预。
    短期、长期目标配合治疗
    高血压治疗短期目标：降压达标，控制可逆危险因素，检出靶器官受损及临床疾病。
    高血压治疗长期目标：最大程度上减少心脑血管等疾病的发病率和死亡率。
    预防、控制两手抓
    当然，高血压可预防、可控制！
    药物治疗+生活方式改善，都要抓，两手都要硬 
    药物治疗
    常用降压药物：有五大类，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂。医师根据患者具体情况，制定适合的降压方案。
    注：不建议大家完全参照，因为在临床上，单纯高血压的病人并不多，多数患者除高血压以外还合并糖尿病、高脂血症、冠心病等等。
    误区
    1、平时没什么不舒服，可不可以不用吃药呢？
    No！不可以！很多人觉得血压高没什么大不了，根本不吃药，或者觉得不舒服时才吃药，也有很多患者服药后血压控制好，以为高血压治愈了，自行停药，这都是非常危险的！
    高血压是无声的杀手，虽然不痛不痒，却在无声中破会脏器和血管，造成脑卒中、心肌梗塞等。所以要长期坚持规范的治疗。
    2、我每天吃药，为什么血压还是不达标？
    很多患者每天吃药，可是很少测血压；或者测血压，发现血压根本不达标。降压治疗不能做表面文章，要治疗就一定要达到目标。一般要求140/90mmHg以下，合并糖尿病要在130/80mmHg。
    3、为什么我刚吃完药测量血压很好，不久又上升了呢？
    很多患者选择短效降压药物，吃药1小时测血压很好，当降压药失去效力后，血压很快反弹、血压波动大，对血管造成大损害。尽量选择长效降压药物，让血压24小时得到平稳控制。
    我们的血压是需要一直管理的，所以在日常生活中，就需要我们在饮食、运动、情绪方面特别注意。
    首先，戒烟限酒！该减重减重！
    生活方式改善
    在饮食方面：少盐、少油、限酒、多吃蔬菜、水果、全谷类，肉类以禽类、鱼肉为主，喝低脂乳制品。
    日常减压食谱
    ◎  盐不超过6g，大概装满一啤酒瓶盖。
    ◎  食用油不超过半两。50°白酒不超过1两（或者红酒不超过一杯、啤酒不超过1瓶）。
    ◎  多吃蔬菜1斤、水果半斤等。
    ◎  多吃全麦、糙米等主食。
    ◎  肉类以白肉为主，鸡肉、兔肉、鱼等（白肉），每日2-3两为宜，少吃猪、牛、羊。尽量做到“肉要瘦”，避免肥肉（含有大量饱和脂肪酸）。
    ◎  保证每天1杯奶，低脂奶最好。
    ◎  每天最好吃点豆制品，豆腐、豆干等，1两即可。
    适当运动：运动是良药，有氧运动可以增强心肺功能。
    推荐：每天运动为宜，或每周运动3-5次，每次30分钟。
    快步走、太极拳、交谊舞、自行车、广播体操、羽毛球、慢跑等运动，视个人情况选择。快步走，不受时间场地限制，对绝大部分人群均适宜，强烈推荐。
    很多人忽略运动前预备，记住，在运动前，一定要做预备活动，防治肌肉损伤。
    减压：情绪激动、精神紧张会使血压升高。因此减轻精神压力保持平衡心态，以乐观态度对待人生。
   
    好了，今天的干货有点多，我们再来总结一下：
    对于高血压可千万不能不把它当回事，自我管理是控制慢性病的基础。
    1、随时关注血压，测量血压时选择安静、清醒的时候，早中晚各测一次；
    2、不同的测量仪器界定高血压的量值范围不一样；
    3、药物治疗+生活方式改善是重中之重，首先药不能停，以上“日常降压食谱”每日打卡，适当运动、保持好心情。