病毒型脑炎简介
2017-10-13 09:13   来源：神经内科   阅读次数：

　　病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，80％以上是由肠道病毒引起。轻者能自行缓解，重者可导致后遗症及死亡。发病前1~3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史，该病的临床表现差异很大，决定于神经系统受累的部位，病毒治病的强度。轻者仅有发热，头痛、呕吐等，重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语，出现脑疝，甚至呼吸循环衰竭死亡。

二、病毒性脑炎如何治疗呢？

1、抗病毒：如病毒唑，阿昔洛韦或更昔洛韦等。

2、对症治疗：退热，降低颅内压，维持内环境稳定等。

三、病毒性脑炎的住院指导

1、饮食：给予清淡饮食。呕吐轻者应少量多餐，呕吐严重者暂禁食。

2、体位与活动：头痛者可抬高头肩部，病重患儿尽量不要搬动头部，腰椎穿刺后采取去枕平卧四----六小时，早期绝对卧床休息，恢复期可先在床上活动，而后逐步下床活动。

3、保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，将呕吐物吐出，以防窒息。

4、体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，以减少大脑氧的消耗，防止高热惊厥，鼓励患儿多饮水，出汗后及时更衣。

5、抽搐时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间（牙关紧者勿强行撬开）以防舌咬伤。

四、病毒性脑炎的出院指导

1.保持室内空气新鲜，每天开窗通风1~2次，每次30分钟，避免直吹和对流风。

2.注意气候变化，及时增减衣服，预防感染。

3.保证休息和睡眠，注意劳逸结合。

4、有肢体瘫痪患儿，应保持肢体功能位，及早加强功能锻炼和肌肉按摩，以促进康复，有语言障碍者，指导家长协助患儿进行语言训练。

5、复查时间及指征　定期复查脑电图，一旦出现头痛、呕吐、惊厥等症状及早就医，以免延误病情。

五、病毒性脑炎的预防

1.孩子出生后按时接种计划免疫，这些预防疫苗能防止因感染某些病毒(如麻疹脑炎、流行性乙型脑炎)而造成的脑炎。

2.孩子要远离家中的小动物，如猫、狗、松鼠等。因这些小动物身上可能带有不同种类的病毒，一旦被其咬伤，就可能有病毒进入体内。

3.对正在流行的传染病(如肋腺炎脑炎、疱疹性脑炎)而又没有接种疫苗的，要尽可能做好隔离工作。　

4.对于以节足动物为媒体的病毒性脑炎(如流行性乙型脑炎)除流向预防疫苗外，还要防蚊虫叮咬，积极采取灭蚊防蚊措施。