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主动脉夹层、主动脉瘤，被誉为“血管上不定时炸弹” ——凉山州西昌市人民医院介入血管外科专家详解：微创介入如何“拆弹”救命
2026-06-25 17:57 来源：介入血管外科 阅读次数：
咱们很多凉山老乡都听说过“心肌梗死”“脑出血”等致命性疾病，但对“主动脉夹层”和“主动脉瘤”却很陌生，现实中这两种病其实同样凶险致命，主动脉是人体最粗大的一根血管，如果它出了问题，几分钟内就可能致命。今天，西昌市人民医院介入血管外科专家就为大家详细讲一讲，如何早期识别、快速救治这类“血管上不定时炸弹”。
一、什么是主动脉夹层和主动脉瘤？咱们用“水管鼓包”给你讲明白：
主动脉从心脏出发，贯穿胸腔和腹腔，像一根高压水管，把血液输送到全身。
主动脉瘤，可以理解为血管壁上某一段变薄弱了，像水管侧面鼓了一个包。这个“包”平时可能没感觉，但一旦破裂，瞬间大出血，抢救机会极低。
主动脉夹层，则是血管内膜撕裂，血液冲进管壁里，把血管壁生生劈成了两层。大家可以想象一下高压水流进水管的夹层里，把水管一层层撕开，每一次心跳都可能让撕裂范围扩大。如果夹层累及心脏血管或直接破裂，死亡风险极高。
然而这两种病的高危因素在咱很多凉山老乡并不陌生：长期高血压、动脉硬化、吸烟。尤其是一些长辈觉得“血压高没有不舒服就不用管”，恰恰是这种观念埋下了隐患。随着凉山地区生活条件改善、高盐饮食和饮酒习惯的持续，血压控制不佳的情况十分普遍，这也是血管外科医生最揪心的事。
二、什么样的症状要高度警惕？
主动脉夹层的典型表现是：突然出现的、撕裂样的剧烈胸痛或背痛，疼痛可能往腹部、腰部放射。这种痛和心绞痛、胃痛不一样，往往是“这辈子没这么疼过”，而且疼痛位置可能随时间变化（撕裂在扩大）。
主动脉瘤在破裂前常无症状，但有些大动脉瘤会引起：腹部搏动性包块、腰部隐痛、压迫症状（如吃不下饭、声音嘶哑等）。
特别提醒凉山患者和家属： 如果家中有人（特别是有高血压的人）突发上述剧痛，第一件事是打120，并让病人绝对卧床不动，不要强行喂水喂药，更不要自己开车或辗转小诊所，而应该直接去大型三甲医院急诊科。到达医院后，一定要第一时间告诉急诊医生：“我胸背部痛得非常厉害，我们怀疑是不是血管的问题？”也许这短短一句话，可能为抢救赢得黄金时间。
三、常见问题解答（FAQ）
1.问：主动脉夹层、主动脉瘤手术后还能正常工作生活吗？
答：大多数患者术后恢复良好，可以回归正常生活和工作。但需要避免重体力劳动和剧烈运动，同时必须严格控制血压并定期复查。具体可到我院介入血管外科门诊评估。
2.问：体检发现主动脉增宽怎么办？
答：不要惊慌，但需要重视。建议携带体检报告到西昌市人民医院介入血管外科门诊，医生会根据你个人的具体血管情况及危险因素综合判断，制定观察或干预方案。
3.问：在西昌哪里能做主动脉支架手术？
答：西昌市人民医院介入血管外科是凉山州内能够独立、急诊开展主动脉腔内隔绝术的科室之一。该技术已在我科常规开展，患者无需转往外地即可获得及时、专业救治。
四、西昌市人民医院介入血管外科能做什么？——微创介入，无需开胸开腹。
过去，这类疾病必须开胸开腹做手术，创伤极大，很多凉山本地患者因病情危重经不起长途转运，错失救治机会。或者是因为个人身体条件较差，而不能耐受开胸开腹手术或者是术后恢复不理想。
如今，西昌市人民医院介入血管外科已经能成熟开展“主动脉腔内隔绝术（TEVAR/EVAR）”，这是一种微创介入技术：医生从大腿根部做一个5毫米的小切口，通过导管将特制的“覆膜支架”送到主动脉病变位置，像在破裂的水管里面再套一根新管道，把血流和病变部位隔绝开。整个手术无需开大刀，出血少，术后恢复快。
我们最引以为傲的是：西昌市人民医院介入血管外科是在凉山州内能够独立、急诊开展主动脉腔内隔绝术的单位之一。 我们拥有2个介入手术室1个杂交手术室，设有主动脉危急重症24小时绿色通道。当急诊CTA确诊为主动脉夹层或动脉瘤破裂征象时，血管外科可以立即启动急诊手术流程，最大程度缩短等待时间，为保全患者生命创造机会。
这意味着，以往需要紧急转往成都的危重患者，现在在凉山本地就能得到及时、专业的救治。这不仅是技术的提升，更是对凉山各族群众生命的切实守护。
五、术后并非“一劳永逸”，严格管理才能长治久安，成功手术只是第一步。主动脉腔内修复后，患者需要：
1.严格控制血压：目标血压通常要在130/80mmHg以下，遵医嘱规律服药，绝不能自行停药。
2.控制心率：心率过快会让血管持续受冲击，一般要求静息心率在60次/分左右。
3.定期复查CTA：术后3个月、6个月、1年及之后每年，都要做主动脉CTA检查，确认支架位置和形态是否良好，有无内漏等并发症。
4.健康生活：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动（避免剧烈负重和对抗性运动）。
西昌市人民医院介入血管外科为术后患者提供长期随访管理，我们的医护团队会定期提醒复查时间、跟踪血压控制情况。凉山老乡不需要每次复查都往大城市跑，在家门口就能完成专业随访。
六、血管外科专家推荐——主动脉疾病方向
如您或家人正被主动脉疾病困扰，或体检发现主动脉增宽、有动脉瘤迹象，欢迎到西昌市人民医院介入血管外科就诊咨询。
亚太血管联合会青委会委员、中国县域医院出血联盟理事、 四川省医学会介入专委会委员，四川省中医药学会周围血管疾病介入专委会委员、肿瘤介入专委会委员，成都高新医学会血管外科专委会副主任委员、四川省妇幼保健协会放射介入专委会委员，凉山州第十批学术技术带头人后备人选，西昌学院客座副教授。
擅长： 胸腹主动脉瘤/夹层的腔内隔绝修复术；颈动脉锁骨下动脉狭窄支架术；外周动脉硬化闭塞症的腔内治疗；动/静脉血栓清除术；下肢静脉曲张微创消融术；精索静脉曲张微创硬化治疗；女性盆腔静脉迂曲综合征硬化治疗术；肿瘤介入栓塞术；血管瘤/血管畸形硬化栓塞术；咯血等各类大出血急诊栓塞术；良恶性肿瘤介入栓塞。
门诊：介入血管外科门诊，静脉曲张门诊，血栓门诊
时间： 周一、周四上午（院本部2楼2诊区7诊室）
急诊通道： 若高度怀疑血管急症（突发撕裂样胸背痛、腹痛等），请立即到西昌市人民医院急诊科，告知“怀疑血管问题”，要求血管外科急会诊。急诊绿色通道24小时开放。
门诊预约：可通过“西昌市人民医院”微信公众号或现场挂号（预约挂号→西昌市人民医院（院本部）→外科→介入血管外科→血管外科门诊、血栓门诊、静脉曲张门诊）
急诊24小时开放。
西昌市人民医院介入血管外科地址：西昌市顺河路101号 西昌市人民医院院本部A栋10楼
门诊地址：西昌市顺河路101号 西昌市人民医院院本部A栋2楼2诊区7诊室
咨询电话：0834-2189476
微信公众号：微创介入资讯
（本文作者：王舰涛，西昌市人民医院介入血管外科主任 副主任医师）
发布说明： 本文内容仅供健康科普参考，不能替代医师诊断和治疗方案。如有相关症状，请及时到正规医疗机构就诊。
编辑：李茂楠
一审一校：王舰涛
二审二校：袁欢 王晓松
三审三校：杨旸 杨晓蓉
一、什么是主动脉夹层和主动脉瘤？咱们用“水管鼓包”给你讲明白：
主动脉从心脏出发，贯穿胸腔和腹腔，像一根高压水管，把血液输送到全身。
主动脉瘤，可以理解为血管壁上某一段变薄弱了，像水管侧面鼓了一个包。这个“包”平时可能没感觉，但一旦破裂，瞬间大出血，抢救机会极低。
主动脉夹层，则是血管内膜撕裂，血液冲进管壁里，把血管壁生生劈成了两层。大家可以想象一下高压水流进水管的夹层里，把水管一层层撕开，每一次心跳都可能让撕裂范围扩大。如果夹层累及心脏血管或直接破裂，死亡风险极高。
然而这两种病的高危因素在咱很多凉山老乡并不陌生：长期高血压、动脉硬化、吸烟。尤其是一些长辈觉得“血压高没有不舒服就不用管”，恰恰是这种观念埋下了隐患。随着凉山地区生活条件改善、高盐饮食和饮酒习惯的持续，血压控制不佳的情况十分普遍，这也是血管外科医生最揪心的事。
二、什么样的症状要高度警惕？
主动脉夹层的典型表现是：突然出现的、撕裂样的剧烈胸痛或背痛，疼痛可能往腹部、腰部放射。这种痛和心绞痛、胃痛不一样，往往是“这辈子没这么疼过”，而且疼痛位置可能随时间变化（撕裂在扩大）。
主动脉瘤在破裂前常无症状，但有些大动脉瘤会引起：腹部搏动性包块、腰部隐痛、压迫症状（如吃不下饭、声音嘶哑等）。
特别提醒凉山患者和家属： 如果家中有人（特别是有高血压的人）突发上述剧痛，第一件事是打120，并让病人绝对卧床不动，不要强行喂水喂药，更不要自己开车或辗转小诊所，而应该直接去大型三甲医院急诊科。到达医院后，一定要第一时间告诉急诊医生：“我胸背部痛得非常厉害，我们怀疑是不是血管的问题？”也许这短短一句话，可能为抢救赢得黄金时间。
三、常见问题解答（FAQ）
1.问：主动脉夹层、主动脉瘤手术后还能正常工作生活吗？
答：大多数患者术后恢复良好，可以回归正常生活和工作。但需要避免重体力劳动和剧烈运动，同时必须严格控制血压并定期复查。具体可到我院介入血管外科门诊评估。
2.问：体检发现主动脉增宽怎么办？
答：不要惊慌，但需要重视。建议携带体检报告到西昌市人民医院介入血管外科门诊，医生会根据你个人的具体血管情况及危险因素综合判断，制定观察或干预方案。
3.问：在西昌哪里能做主动脉支架手术？
答：西昌市人民医院介入血管外科是凉山州内能够独立、急诊开展主动脉腔内隔绝术的科室之一。该技术已在我科常规开展，患者无需转往外地即可获得及时、专业救治。
四、西昌市人民医院介入血管外科能做什么？——微创介入，无需开胸开腹。
过去，这类疾病必须开胸开腹做手术，创伤极大，很多凉山本地患者因病情危重经不起长途转运，错失救治机会。或者是因为个人身体条件较差，而不能耐受开胸开腹手术或者是术后恢复不理想。
如今，西昌市人民医院介入血管外科已经能成熟开展“主动脉腔内隔绝术（TEVAR/EVAR）”，这是一种微创介入技术：医生从大腿根部做一个5毫米的小切口，通过导管将特制的“覆膜支架”送到主动脉病变位置，像在破裂的水管里面再套一根新管道，把血流和病变部位隔绝开。整个手术无需开大刀，出血少，术后恢复快。
我们最引以为傲的是：西昌市人民医院介入血管外科是在凉山州内能够独立、急诊开展主动脉腔内隔绝术的单位之一。 我们拥有2个介入手术室1个杂交手术室，设有主动脉危急重症24小时绿色通道。当急诊CTA确诊为主动脉夹层或动脉瘤破裂征象时，血管外科可以立即启动急诊手术流程，最大程度缩短等待时间，为保全患者生命创造机会。
这意味着，以往需要紧急转往成都的危重患者，现在在凉山本地就能得到及时、专业的救治。这不仅是技术的提升，更是对凉山各族群众生命的切实守护。
五、术后并非“一劳永逸”，严格管理才能长治久安，成功手术只是第一步。主动脉腔内修复后，患者需要：
1.严格控制血压：目标血压通常要在130/80mmHg以下，遵医嘱规律服药，绝不能自行停药。
2.控制心率：心率过快会让血管持续受冲击，一般要求静息心率在60次/分左右。
3.定期复查CTA：术后3个月、6个月、1年及之后每年，都要做主动脉CTA检查，确认支架位置和形态是否良好，有无内漏等并发症。
4.健康生活：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动（避免剧烈负重和对抗性运动）。
西昌市人民医院介入血管外科为术后患者提供长期随访管理，我们的医护团队会定期提醒复查时间、跟踪血压控制情况。凉山老乡不需要每次复查都往大城市跑，在家门口就能完成专业随访。
六、血管外科专家推荐——主动脉疾病方向
如您或家人正被主动脉疾病困扰，或体检发现主动脉增宽、有动脉瘤迹象，欢迎到西昌市人民医院介入血管外科就诊咨询。
王舰涛：介入血管外科主任，副主任医师
亚太血管联合会青委会委员、中国县域医院出血联盟理事、 四川省医学会介入专委会委员，四川省中医药学会周围血管疾病介入专委会委员、肿瘤介入专委会委员，成都高新医学会血管外科专委会副主任委员、四川省妇幼保健协会放射介入专委会委员，凉山州第十批学术技术带头人后备人选，西昌学院客座副教授。
擅长： 胸腹主动脉瘤/夹层的腔内隔绝修复术；颈动脉锁骨下动脉狭窄支架术；外周动脉硬化闭塞症的腔内治疗；动/静脉血栓清除术；下肢静脉曲张微创消融术；精索静脉曲张微创硬化治疗；女性盆腔静脉迂曲综合征硬化治疗术；肿瘤介入栓塞术；血管瘤/血管畸形硬化栓塞术；咯血等各类大出血急诊栓塞术；良恶性肿瘤介入栓塞。
门诊：介入血管外科门诊，静脉曲张门诊，血栓门诊
时间： 周一、周四上午（院本部2楼2诊区7诊室）
急诊通道： 若高度怀疑血管急症（突发撕裂样胸背痛、腹痛等），请立即到西昌市人民医院急诊科，告知“怀疑血管问题”，要求血管外科急会诊。急诊绿色通道24小时开放。
门诊预约：可通过“西昌市人民医院”微信公众号或现场挂号（预约挂号→西昌市人民医院（院本部）→外科→介入血管外科→血管外科门诊、血栓门诊、静脉曲张门诊）
急诊24小时开放。
西昌市人民医院介入血管外科地址：西昌市顺河路101号 西昌市人民医院院本部A栋10楼
门诊地址：西昌市顺河路101号 西昌市人民医院院本部A栋2楼2诊区7诊室
咨询电话：0834-2189476
微信公众号：微创介入资讯
（本文作者：王舰涛，西昌市人民医院介入血管外科主任 副主任医师）
发布说明： 本文内容仅供健康科普参考，不能替代医师诊断和治疗方案。如有相关症状，请及时到正规医疗机构就诊。
编辑：李茂楠
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