【健康科普】肿瘤患者营养管理 - 大众医学

【健康科普】肿瘤患者营养管理
2025-12-23 14:34 来源：临床营养科阅读次数：

　　营养管理是肿瘤患者的 “隐形治疗助力”，《肿瘤患者营养治疗指南（2024 ）》明确指出：科学的营养管理，能让肿瘤患者并发症风险降 30%、治疗耐受性提 40%。肿瘤细胞“掠夺” 身体营养，放疗掉体重，化疗没胃口，术后没力气，多种因素促使肿瘤患者容易出现以下问题：能量消耗比健康人高 20%-30%，饿不饿都在 “隐性消耗”；蛋白质需求增加，不够就会掉肌肉、免疫力下降；40%-80% 患者会出现营养不良，严重时可能中断治疗。营养管理是维持体力、扛住治疗的基础。
　　放化疗患者日常饮食怎么做？1.高蛋白、高热量、营养均衡是基础：优先选择瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶及豆制品等优质蛋白，搭配碳水（全谷物）、健康脂肪（如植物油、坚果、鱼油制剂）、维生素（新鲜果蔬）。2.少食多餐，易消化：在治疗期间食欲不振时，不必硬要坚持“按时三餐”。可将一日饮食分成5-6餐，每餐七分饱，食物煮软炖烂，避免油腻、辛辣、过硬的食物，减轻肠胃负担。3.个性化调整方案：放化疗期间恶心呕吐：吃粥、蒸蛋、酸奶，避免油腻辛辣，呕吐后喝口服补液盐；口腔黏膜炎：吃温凉软食（烂面条、果泥），用吸管减少黏膜刺激；骨髓抑制：多吃动物血、瘦肉、绿叶菜（补铁、叶酸、B12）。
　　常见误区
　　误区 1：“肿瘤患者要忌口，鸡蛋海鲜不能吃”
　　❌ 错！无过敏的话，鸡蛋、海鲜是优质蛋白来源，过度忌口会导致营养不良。所谓 “发物” 无科学依据。
　　误区 2：“输液比吃饭有效，能省事儿”
　　❌ 错！肠外营养仅适用于肠道失效的患者，长期用会导致肠道萎缩、感染风险升高，费用也更高。
　　误区 3：“吃保健品能抗癌，比吃饭重要”
　　❌ 错！保健品不能替代饮食，蛋白粉、维生素需医生评估后用，盲目补可能和化疗药冲突，甚至导致更多不适。
　　误区 4：“肉汤有营养，弃肉喝汤”
　　❌ 错！只喝汤营养价值不高，易导致营养缺乏；且汤含盐、嘌呤、油脂高，摄入多会加重身体负担；大量喝汤后影响其他食物的摄入的同时减低消化功能。

（文字来源：营养科贾茂茹　审核：吕虎）

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