基本医疗保险相关政策
2014-04-13 22:06 来源:人社保 阅读次数:
基本医疗如何实行就医管理?
基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理,参保人员在定点医院发生的医疗费用,按规定给予报销。在非定点医疗机构发生的医疗费用不予报销(急诊等特殊情况除外)。
基本医疗保险报销范围有哪些?
符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,纳入基本医疗保险报销范围,主要由统筹基金支付,个人也要支付一部分。不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,由个人自付。
什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准?
是指基本医疗保险统筹基金对参保人员发生的医疗费用开始予以按比例报销的起点,起点以下的医疗费用由个人负担。按上一年当地职工平均工资的10%左右确定。
什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额?
最高支付限额是指基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付参保人员医疗费用累计最高额度。按照上一年当地职工平均工资的4倍左右确定。
什么是基本医疗保险个人账户?
本医疗保险个人账户是经办机构通过银行为参保人设立的一个特殊账户,用于记录、储存个人缴纳的医疗保险费和单位缴费中划入的医疗保险费的使用情况。个人账户的资金属个人所有,只能用于支付医疗费用,可以结转使用、继承。
个人帐户的资金来源有哪些?
工个人缴纳的基本医疗保险费;用人单位按照规定缴纳的基本医疗保险费中划入个人账户的部分;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人账户的其它资金。
关键词:政策解读 医疗保险
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