中医护理如何做好健康宣教?
2021-01-15 10:14 来源:中西医结合科 阅读次数:
中西结合科:罗文君
一、入院时的宣教
护士接诊病人时:做到积极主动热情。通过望、闻、问、切获取病人的病情、个体状况、心理、社会环境等信息,并向患者及家属详细介绍病区环境、设施、管理制度、作息时间、探视陪伴制度及主管医生、责任护士、病区护士长,科室主任和同室病患,其目的是让患者积极调整心理状态,尽快适应医院环境,配合治疗和护理,为实施健康教育打下良好的基础。
接诊病人:个体状况:生活自理能力评估、坠床跌倒评估、压疮评估·社会信息:学历、民族。病区环境:病房床位,医护办公室,开水房,卫生间,食堂·设施:呼叫器,微波炉管理制度:物品保管·作息时间:打饭,测量血压,体温时间。
二、住院期间的宣教
1、入院后第1-2天·责任护士要向病人进行疾病知识的讲解(包括病因、发病机制、症状体征、发展及预后)、相关检查、化验及治疗用药等,使患者大致了解自己的病情,更好地配合医护人员,根据病人具体情况给予个体化指导.
2、护理操作宣教·首先要了解中医操作技术依从性差的原因,然后再进行一对一、点对点的相关知识宣教,从操作目的的不同到方法到疗效到需要病人怎样配合,来进行宣教,进而提升病人依从性;并针对病人理解的实际情况及偏差进行个案讲解,并鼓励他们亲自体验治疗过程,直到他们愿意接受为止。每项操作都要认认真真做好宣教工作,以免出现差错,纠纷艾灸:做好充分的解释工作,评估病人皮肤情况,评估环境,让病人取合理体位,充分暴露施灸部位,操作手法轻柔,注重病人的感受,满足病人的需要,注意保暖及保护隐私,防止损伤皮肤,注意不要在饭前空腹或饭后立即操作,操作完后不可洗热水澡,忌受凉.
3、饮食宣教
根据不同病种以及患者具体情况,制定合理的饮食计划。确保营养摄人,增强疗效,告知病人一日三餐合理适当的饮食对疾病的恢复的重要性对能进食的患者遵医嘱告知其进食的种类,注意培养病人的饮食习惯,告知患者及家属正确饮食的重要性,讲解其目的与原因。对禁食的患者告知其原因与意义,减轻患者及家属生的担心。对鼻饲的患者进行鼻饲护理指导,以取得患者与家属的理解与配合,且护士要主动为患者进行鼻饲,以保证患者机体需要。高血压:含钾丰富的食物有:香蕉,橘子,土豆,胡萝卜,菠菜,青豆,豌豆,山药,茶叶,紫菜等。含钙丰富的食物有:牛奶,酸奶,虾皮,海带,豆腐,黄豆,芹菜,菠菜,茴香,核桃,芝麻,芝麻酱,鸡蛋等中医上辩证施膳:·针对病人个体差异与不同疾病、不同证型及疾病的不同阶段,结合中医护理方案,因人而异进行健康宣教,使其更具针对性,突出个体化,让病人在思想上接受,在饮食上重视和合胃脘痛·寒邪侵胃:忌食生冷、生硬、辛辣之品。饮食伤胃:首先应禁食,疾病恢复后,做到饮食有节,不暴饮暴食·阴虚胃痛:多食新鲜的瓜果、蔬菜,保持大便通畅·脾胃虚寒:平时应注意胃脱部的保暖,饮食宜温,汤药要热服。
老年人脾胃功能虚弱,气血亏损:宜食清淡有营养易消化食物,忌生冷、硬固、油腻食物。体胖多痰湿:宜食清淡、化痰食物,忌食肥甘厚腻,助湿生痰食物:体弱多阴虚,血亏津少:宜多食滋阴生津,补血食物,忌食辛辣动火、伤阴食物
4、用药宣教
应用抗血小板聚集和抗凝治疗时,严密观察患者有无牙龈出血、鼻出血、血尿、便血,并定期复查凝血酶原时间,以预防出血,拔针后注意按压针眼》5分钟以上,以防皮下出血·应用利尿剂定期复查电解质·静滴硝酸酯类药物要严格控制滴速,注意有无头胀痛、头晕、恶心、面色潮红等不良反应
·静滴及口服头孢类药物期间及停药半个月内禁饮酒及含酒精类药物等,并给患者药品说明书,以便于了解用药目的,配合治疗草药:·煎熬时注意解表发汗药宜武火,补益药沸后宜文火、久煎
·服药期间应注意饮食与药物的禁忌,如服蜂蜜忌食葱,服补气药忌食萝卜.
5、心理护理的宣教
·病人入院后,生活环境的改变和疾病影响,病人容易产生烦躁、焦虑等负面情绪。在护理工作中,要求责任护士掌握病人的基本状况,了解其心理反应,及时发现问题、分析问题、解决问题。做到全程,连续的贯穿病人住院的全过程·针对不同性格的病人,心理护理要突出个体化·性格内向:责任护士对其进行健康宣教时应该详略得当,多与病人沟通,让病人有一种归属感·性格开朗:责任护士即使少说两句,病人自己都会主动询问,做到少说多听。
·敏感多疑:护士在与其交流时,更要讲究方式与技巧·焦虑:要解除病人思想负担,就主要心理矛盾个别交谈。语气要肯定,观点要明确
·易激动:应避免与病人发生冲突,多倾听病人的不满,侧面诱导病人倾诉、宣泄·悲观:应多向病人介绍疾病好转的病例,或请同类疾病病人与之沟通,提高病人战胜疾病的信心.
6、活动与休息宣教凡对有活动能力的患者鼓励患者进行适当的活动与休息。对活动受限或活动功能障碍的患者指导其床上功能锻炼,肢体被动运动,告知活动、休息与疾病恢复之间的关系及重要性,并选择适合自己的运动方式活动量应从实际出发、遵循规律,适当、安全、长期、渐进的原则,量力而行,持之以恒
7、特殊宣教培养自我护理能力:
·如对针灸治疗的病人,应指导病人起针后休息10 分钟,6小时内不要洗浴,以防针孔感染。又如贴敷膏药的病人对膏药的保护方法,拔罐病人的前后注意事项等,培养病人的自我护理能力,对疾病的恢复起到积极的促进作用,也能预防并发症的发生。也可教会病人进行一些简单的自我按摩知识,如搓手浴面,穴位按摩止痛
日常保健:·年老体弱,要预防感旨:葱白、生姜、芫荽煎水代茶饮·预防白喉:白萝卜、鲜橄模煎服·预防麻疹:食用甜菜汁或樱桃汁·预防中暑:夏季多喝绿豆汤.预防口腔炎、口臭:适量食用鲜荔枝·预防癌症:常食大蒜、芦笋、苦瓜、马齿觅· 降低血脂,预防动脉硬化:豆制品、海鱼类、生山碴、红茶、燕麦.
三、出院时的宣教健康教育:·告知办理出院的手续与方法及需要特别注意事项,进行预防疾病再次发生的指导。按医嘱用药,不得擅自停药或减量,定期复查,养成良好的健康行为。并将书面资料交给病人及家属,以便出院后进一步阅读和掌握.
四、出院后的宣教健康教育的延续:出院后的随访宣教,是对住院病人出院后的一个服务追踪过程,可以采取电话回访、登门拜访、不定期的学习及问卷调查等方式,让患者在家中接受健康教育,如:自我病情的观察、血压自测方法、胰岛素注射方法、预防复发的措施等。提高自我照顾和独立生活能力,减少再住院的概率。
1、科室根据疾病特点或手术要求规定随访对象,鼓励对全部出院病人进行随访。如周期化疗病人,数天后再次住院,可以根据出院后时间来界定随访人群。
·2、统一电话随访纪录,包括随访时间,随访人,病人姓名,病历号,第一诊断。随访内容包括用药指导,引流护理,复锻炼。随访结束时,征求病人意见或建议.
3、定期对随访工作进行总结分析并持续改进。强调两个重点:一是定期计算随访率,二是总结病人提出的意见和建议,进行分析反馈.
五、健康宣教五大优点:
1、通过健康宣教提高了病人自我健康意识,减少和预防了疾病的发生、发展,提高了生活质量晚上服药则效应相反.
2、通过健康宜教增加了治疗透明度,维护了患者的知情权,提高了患者的满意度。
3、通过健康宣教减轻了患者疾病压力和心理负担,疾病恢复快,住院时间短,减轻了患者的经济负担。
·4、通过健康宣教促进了护患交流和沟通,避免了护理纠纷的发生,密切了护患关系5、通过健康宣教促使护士熟悉病例和大量的学习材料,提高了护士的学习积极性,提高了理论知识水平和业务素质。
关键词:
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