护理部召开护理文书书写质控会议 - 护理动态

护理部召开护理文书书写质控会议
2023-02-16 14:18 来源：神经内科阅读次数：

　　护理文书是护理人员在护理过程中形成的书面记录，也是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载，它记载了病人接受治疗的全过程，体现了病人病情的变化，具有重要的法律意义。为了不断提高护理文书书写质量，规范护理文书书写,避免护理文书书写不当引起的法律纠纷，2023年2月13日，护理文件书写小组组织了第一季度质控会议，护理部副主任陈世莉老师及各科护理文书书写质控人员参加了本次会议。
　　护理部副主任陈世莉老师通报了我院护理文书书写中存在的一些问题，强调了提高护理文书书写质量的重要性，并对今年各科室护理文书质控工作进行了统筹安排。
　　本次会议组织全体质控员学习了“护理文书书写规范”，并针对“护理文件书写质量评价标准”上每一个项目所涉及的内容进行解读，对各临床科室护理文书书写存在等问题进行了讨论，提出了对“护理文件书写质量评价标准”进行修订的意见。
　　此次会议，将护理文件书写小组质控计划进行调整，将护理文书书写质控的项目细化，采取季度质控和月质控相结合，即每月、每季度质控小组督查有重点，对存在问题的项目实施PDCA，真正做到持续改进；各科护理文书书写小组质控员协助组长对全院临床科室护理文件书写质量进行督导；分片区对护理文书书写质量进行日常督查。通过日常督查，及时发现存在的问题，及时反馈到科室，及时整改，不断提高护理文件书写质量，规避风险。

会议会场

（神经内科马玉荣撰稿　　提供图片）

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