我院护理文书书写管理小组召开第四季度质控总结会议 - 护理动态

我院护理文书书写管理小组召开第四季度质控总结会议
2021-11-30 09:36 来源：护理部阅读次数：

　　护理文书是护理人员在护理过程中形成的书面记录，也是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载，它记载了病人接受治疗的全过程，体现了病人病情的演变，具有重要的法律意义，对解决医疗事故有不容置疑的举证责任。为了不断提高护理文书的书写质量，减少或杜绝书写缺陷，确保护理文件的证据作用，使之达到规范化、标准化，护理文书书写管理组于2021年11月29日对全院临床科室进行护理文书书写检查，并于16：00进行第四季度质控总结会议。

护理文件书写小组第四季度会议

　　护理部副主任陈世莉老师、大外科护士长杨颖老师参加了会议，陈世莉老师通报了我院护理文书书写中存在的一些问题，强调了提高护理文书书写质量的重要性，并安排了各科室护理文书质控员的工作任务。大科护士长杨颖老师规范了VTE相关的护理记录书写。
　　此次会议，将2021年护理文件书写小组质控计划进行调整，将护理文书书写质控的项目细化，由每季度质控改为每月质控，增加质控频次，即每月质控小组督查有重点，对存在问题的项目实施PDCA，真正做到持续改进。各科护理文书书写小组质控员协助组长对全院临床科室护理文件书写质量进行统筹督导；分片区对护理文书书写质量进行日常督查，通过日常督查，及时发现存在的问题，及时反馈科室，及时整改，规避风险，不断提高护理文件书写质量。

（神经内科王文娟供稿　提供图片）

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