生死时速--我院多学科协作成功抢救一名消化道大出血的危重患者 - 医院动态

　　5月14日，西昌市人民医院消化内科、麻醉科、RICU多学科协作成功抢救了一名消化道大出血的危重患者。目前，患者生命体征平稳，已顺利脱管。该患者的成功救治，充分展示了我院急性上消化道出血救治中心团队的力量和多学科联合诊疗水平。
　　据悉，患者患肝硬化多年，因出现呕血，来我院检查治疗，随即被消化内科收治入院。入院当天中午时分，患者再发呕血、解血便，且量多，患者生命危在旦夕，需要在最短时间行内镜下干预。黄林主任当机立断，与呼吸科王浩凌主任协商后，将患者紧急转入具备呼吸支持的条件且路途最短的RICU，让患者第一时间得到积极有效的处置，为患者紧急救治赢得宝贵时间。
　　时间就是鲜血，时间就是生命。面对消化道大出血患者发病急、病情重、变化快、死亡率高的紧急情况，消化内科黄林主任立即启动多学科联合诊疗机制，会同麻醉科、RICU专家，对患者病情进行评估、分析、讨论后。在取得家属同意后，确定了以黄林主任为主导，实施床旁插管全麻内镜下止血抢救方案。
　　抢救中，黄林主任精准定位出血部位，并实施内镜下胃底曲张静脉破裂组织胶注射止血术，内镜下见鲜红色的血液喷出，血色满布视野，冲洗、抽吸、发现病灶、注射组织胶止血，整个过程一气呵成，手术顺利完成。在这场与死神的较量中，我院多学科团队密切配合，充分利用院内医疗资源，精准施救，成功抢救了患者，是我院多学科协作模式救治危急重症患者的又一例成功范例。
　　据黄林主任介绍，我院消化内科是凉山州医学甲级重点专科，开展了多项处于本地区领先技术和省内领先技术，包括肝衰竭患者人工肝替代治疗及相关血液净化技术；色素内镜检查、NBI（电子窄带成像）、放大内镜等内镜精细检查技术以及人工智能对胃肠道早期癌筛查、识别；内镜下消化道息肉EMR或ESD、粘膜下肿瘤ESE等治疗技术，消化道出血的内镜下止血治疗（钛夹止血、注射止血、食管曲张静脉硬化和套扎止血、胃底曲张静脉组织粘合剂注射止血），食管及肠道支架置入术、经内镜下胃造瘘术（PEG）、经内镜下空肠造瘘术（PEJ）、贲门失弛缓POEM术、经隧道粘膜下肿瘤挖出术（STER）、食管憩室内镜下治疗术、逆行胰胆管造影术及十二指肠镜下胆胰疾病的微创治疗（胆、胰管结石取出术、胆胰管狭窄支架置入术、胆胰管狭窄扩张术、急性化脓性胆管炎引流术）、超声内镜检查术及超声内镜引导下穿刺活检术；消化道异物内镜下取出术。其中我科率先在攀西地区开展内镜逆行阑尾造影术（ERAT）及内镜下阑尾炎治疗术、内镜下阑尾腔冲洗术，该技术居于省内领先水平；透明帽辅助内痔硬化术（CAES）及内痔套扎术。这一系列治疗手段的开展及实施使得凉山地区患者不出凉山就能享受省内一流消化疾病的诊治和消化内镜微创治疗。

黄林主任在RICU床旁实施内镜下胃底曲张静脉破裂组织胶注射止血术

消化内科专家介绍：

黄林，消化内科主任，主任医师

出诊时间：周三全天

　　消化内科主任，主任医师。中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会委员（消化内科）、特邀专家，四川省医创会肠道微生态与肠道免疫性疾病临床研究分会常委，四川省医创会消化及消化内镜分会常委、四川省医学会ERCP学组委员、凉山州学会消化及消化内镜专委会副主任委员、凉山州消化内科质量控制中心委员、凉山州消化心身联盟委员会委员。

　　擅长：消化系疾病诊治及消化系统危重症患者救治疗工作，能够独立完成各种消化内镜检查操作及独立开展各种消化内镜下手术治疗技术，如内镜下粘膜剥离术、肿瘤挖出术、全层切除术、内镜隧道术、经口内镜肌切开术、十二指肠镜治疗胆胰管结石、胆胰管蛔虫症、胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆胰管狭窄内支架置入术等消化道狭窄支架置放术，内镜下胃肠造瘘术、内镜下各种止血术、内镜下内痔的治疗和阑尾炎治疗术。

（消化内科李露供稿　提供图片　拓展部修改）

生死时速--我院多学科协作成功抢救一名消化道大出血的危重患者 2024-05-16 11:42 来源：消化内科 阅读次数：

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2024-05-16 11:42 来源：消化内科阅读次数：