知难而进 | 西昌市人民医院神经外科成功实施一例高难度寰枢椎脱位复位术 - 医院动态

知难而进 | 西昌市人民医院神经外科成功实施一例高难度寰枢椎脱位复位术
2024-05-11 10:05 来源：神经外科阅读次数：

　　近日，西昌市人民医院神经外科在电生理监测技术下，为一患者成功实施高难度寰枢椎脱位复位术。目前，患者状态良好，能自行下地行走，肢体肌力正常，现已康复出院。这是我院神经外科团队在神经脊椎脊髓疾病诊疗上的又一次成功案例。
　　据悉，该患者42岁，近来被颈部疼痛伴四肢麻木、无力等不适所困扰，曾到多家医院就诊给予康复理疗后效果不佳，症状逐渐加重，严重影响了日常生活和工作。经过四处辗转、多方咨询后来到我院就诊，在完善相关检查后发现患者寰枢关节椎脱位，C0/1融合，脊髓受压。颈椎的问题出在颈椎第一、二节，脊髓压迫位置非常高，一旦颈椎脊髓压迫部位进一步加重可导致全身瘫痪甚至呼吸心跳停止等严重后果，手术风险极高。
　　考虑到该患者手术风险和麻醉风险较大，神经外科脊柱组团队、麻醉科团队以及手术室团队对患者病情进行多次术前讨论，积极与患者及家属沟通，精心制定详细的手术和治疗方案。经周密的术前准备，神经外科团队在电生理全程监测下，为患者实施“后正中入路C1/2脱位复位+植骨融合枕颈钉棒内固定术”，术中出血约50ml。手术通过团队的共同努力和密切配合，在相关科室强有力的技术支持和保障下，安全顺利完成。经后续精心治疗和细心护理，患者恢复良好。
　　据神经外科脊柱脊髓专业组负责人唐树军介绍，由于寰枢椎脱位的发病率并不高，临床上常由于先天性、外伤、退变性疾病、免疫性疾病、发育异常、肿瘤病等因素可以引起寰枢椎脱位或者椎管狭窄引起这个部位脊髓神经受压，因其部位重要，有重要的脊髓神经及大脑供血的重要血管通过，可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现瘫痪，甚至呼吸肌瘫痪而死亡，如早期得不到正确的诊断及治疗，后果严重。寰枢椎手术，手术难度非常大，危险性很高，曾被视为“手术禁区”，所以临床治疗上还是存在较大困难。近年来，我院不断引进先进的手术设备，随着临床经验的不断丰富，手术技巧日益提高，目前对于寰枢椎脱位的手术治疗，取得令患者满意的疗效。

手术中

（神经外科唐树军供稿　提供图片　拓展部修改）

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