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我院神经外科成功实施一例顶枕部侵及矢状窦、大脑并颅内外沟通巨大脑膜瘤切除术
2023-05-31 15:49   来源:神经外科   阅读次数:

  近日,我院神经外科成功实施一例顶枕部侵及矢状窦、大脑镰并颅内外沟通巨大脑膜瘤切除术,完整切除多处肿瘤,重要的神经、血管保留完好,无遗留神经功能障碍,患者已康复出院。该手术的成功,标志着我院神经外科处理复杂颅底病变的能力达到了州内先进水平,未来能为更多的神经外科疾病患者提供高质量的医疗服务。
  患者唐女士,入院前4个多月因“发现头顶部有大小如鸽蛋包块”,外院多次就医无果后来我院就诊。入院后,经检查发现,该患者脑膜瘤属于脑深部颅底肿瘤,肿瘤不仅体积巨大,且解剖位置深,周围神经血管丰富,矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤位置相对特殊,肿瘤和引流静脉、上矢状窦、下矢状窦及胼周动脉之间均有密切关系,在手术治疗中操作空间相对较小,手术切除难度极大,术中一旦重要血管神经受到损伤,并发症和死亡率非常高,如何安全切除肿瘤是手术要面对的首要问题。
  针对此次高难度、高风险的手术,神经外科高度重视,在详细了解肿瘤供血情况及颅内血流动力学变化的状况后,神经外科吴科主任多次组织多学科会诊,对手术过程反复推敲,制定了相对应手术及术后恢复方案。完善术前准备工作后,择期为患者实施了顶枕部侵及矢状窦、大脑并颅内外沟通脑膜瘤切除术
  手术中,神经外科手术团队密切配合,
在四川省肿瘤医院神经外科任天剑主任指导下,吴科主任沉着应对,一边分块切除头皮下、左顶叶、大脑镰部多处肿瘤,一边利用神经外科特有的电生理监测技术,对与肿瘤粘连紧密的重要神经、血管结构进行剥离。达到辛普森窦镰旁脑膜瘤切除分级I级,充分保护了患者神经功能,并同步完成人工硬膜修补及一期钛网颅骨缺损修补。手术取得圆满成功。
  脑膜瘤是起源于脑膜的肿瘤,所谓脑膜是覆盖在中枢神经外周的一层膜,对脑及组织起保护作用。脑膜覆盖整个大脑和脊髓,脑膜瘤可以出现在颅内任何部位,尤其多见于大脑半球的凸面、颅底等部位。脑膜瘤一般生长缓慢,病程较长,大部分患者在发病初期并没有明显的症状。脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤,约占所有原发性脑肿瘤的三分之一,90%以上的脑膜瘤属于良性肿瘤,通过神经外科手术绝大多数是可被治愈性肿瘤。
  西昌市人民医院神经外科于2011年独立成科,配备德国蔡司神经显微镜、GE品牌的DSA、神经外科专用手术床、术中电生理监测,可连续监测TCD,PET-CT、3.0T多导核磁共振、双源CT、神经内镜、多导联脑电图等先进设备,已常规开展颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、神经介入栓塞及手术夹闭颅内动脉瘤、切除脑血管畸形,烟雾病血管搭桥、微血管神经减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛,脊髓肿瘤切除术、微创神经内镜等技术。今后,神经外科将继续聚焦国内外前沿技术和理念,不断提升诊疗技术和能力,为广大神经外科疾病患者生命健康保驾护航。

吴科主任正在实施
顶枕部侵及矢状窦、大脑并颅内外沟通巨大脑膜瘤切除术

术前MRI影像显示肿瘤广泛侵犯

术后MRI影像显示肿瘤全切,周围组织保护良好






 
(神经外科郭敏供稿 提供图片 宣传部修改)

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