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我院疼痛科成功自主开展等离子消融术治疗腰交感神经链综合征
2022-10-03 18:17   来源:疼痛科   阅读次数:

  近日,西昌市人民医院疼痛科团队,成功自主开展一例高难度腰椎间盘等离子消融术+腰交感神经毁损术,治疗腰感神经链综合征。该手术的成功开展,填补了我院疼痛治疗该领域的空白,标志着我院疼痛微创介入水平再上新台阶。
  据了解,70岁的患者李婆婆于
4个月前,出现无明显诱因的双下肢持续性酸胀、疼痛,累及足底,伴双下肢发烫、发凉交替,严重影响生活质量,经多地医院治疗后效果不佳。因近期病情加重,患者来到西昌市人民医院疼痛科就诊,经门诊相关检查,考虑为一例典型的腰交感神经链综合征。
  入院后,因患者年纪大,病情复杂,疼痛科主治医师徐绍勇主持了会诊、讨论,徐绍勇提出,患者椎间盘前后增生较重,通过反复影像学重建设计穿刺路线,只存在一条理论上的路径,且椎体前缘穿刺出口紧贴腹主动脉及下腔静脉,凶险万分。会诊参考各项检查结果及患者身体状况制定了周密的手术方案。完善术前相关检查和术前沟通后,疼痛科医护团队在主治医师徐绍勇带领下,为患者成功实施了腰椎间盘等离子消融术+腰交感神经毁损术。经后期相关治疗和护理,目前患者已顺利出院。
  手术中,疼痛科主治医师徐绍勇、主治医师张慰密切配合,根据手术方案,首先完成腰椎间盘等离子消融术中,主刀医师徐绍勇凭借着高超的技术和精细的操作,成功顺利破盘,造影后效果堪称完美。推入神经阻滞剂测试,患者双下肢出现持续发热感,阻滞成功,随后皮下隧道埋置镇痛泵,带管持续阻滞,患者双下肢疼痛麻木、发热、发凉感明显改善,完成了手术治疗第一步骤。2周后,再次为患者实施腰交感神经毁损术,顺利推入造影剂,发现置管位置稳定、无移动,随后推入无水酒精行腰交感神经毁损,安全完整拔出导管。至此,顺利完成手术治疗全过程。
  据疼痛科主治医师徐绍勇介绍,交感神经链综合征可发生于任何年龄、性别,临床上并非少见,各种急慢性感染或外伤、脊柱退行性病变、肿瘤、血管性疾病都可以导致,因在晚期才出现典型症状,使得临床诊断率较低,因受损的交感神经节不同,临床表现也不尽相同,主要表现为疼痛及感觉障碍,发作性加剧,夜间较重,情绪波动、体力劳动、天气变化等因素都可使病情加重,出现各种各样感觉异常,如麻木、蚁行感、温度感异常等,而行腰交感神经阻滞、毁损术对交感神经性疼痛、灼性神经痛、幻肢痛、糖尿病末梢神经痛等均有较好疗效。
  西昌市人民医院疼痛科经过6年积累、发展,常规开设周一至周六全天门诊,拥有医用等离子多功能系统;卡特臭氧机;北琪射频治疗仪;PRP系统;肌骨超声;迈瑞监护仪等一系列先进设备,能开展椎间盘等离子消融、三叉神经等离子消融、神经射频脉冲及毁损术、脊髓鞘内泵置入等疼痛介入手术,能常规开展神经阻滞技术(含超声定位下)、臭氧注射术、三痒自体血、PRP技术、神经毁损术、三叉神经半月节射频热凝术、脊神经感觉后根射频热凝术、脊髓电刺激技术等疼痛诊疗。多项技术处于凉山领先水平。
  我院疼痛科立足西昌,不断提升自身医疗技术水平,努力创新,为慢性疼痛患者提供更多更好的高质量医疗服务,真正造福地方百姓!

 

手术中

穿刺路线紧邻腹主动脉

穿刺成功,造影剂均匀分布椎体前缘

造影3D成像

导管位置稳定


 
(疼痛科张慰供稿 提供图片 宣传部修改)
 


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