我院完成首例吞咽造影检查为患者康复治疗提供科学依据
2022-07-07 17:41 来源:康复医学科 阅读次数:
近日,西昌市人民医院康复医学科与放射科联合,成功为一名吞咽障碍患者完成吞咽造影检查,最终明确了患者吞咽困难原因,为患者后续康复治疗和护理方案提供了科学依据。首例吞咽造影的开展,标志着我院康复评定工作迈上新台阶。
据康复医学科主任李方兴介绍,患者今年74岁,2个多月前因右侧肢体乏力、饮水呛咳、言语不清来医院就诊,经相关检查,诊断为脑出血,经过我院神经外科、ICU的系统治疗,患者病情平稳后,转入康复科进行后续治疗。初来康复科时,患者虽能少量缓慢地进食,但仍不能经口饮水,极大可能有误咽误吸的风险,一旦发生意外,轻则呛咳、肺部感染,重则危及生命......
李方兴介绍说,为了观察患者整个吞咽过程,明确吞咽障碍诊断,确认他是否存在误咽误吸及反流的风险,经会诊讨论和沟通,与放射科联合为患者实施了行吞咽造影检查。检查仅半小时顺利结束,患者各项体征无异常,顺利返回病房。此次检查过程的视频资料将会与治疗后的造影检查结果相对比,客观评估患者的治疗效果。
经造影检查,明确了患者的舌根力量差,吞咽运动不协调,吞咽启动困难,无法控制吞咽时的水流速度。康复科通过对检查结果的解读分析,结合该患者的吞咽障碍临床表现,为其制定了更加有针对性的训练内容,家庭康复训练的宣教也更具体了。调整方案后,疗效确切,患者饮水呛咳的症状有了明显改善,进食饮水的速度均有了大大提高。目前,患者已能自主进食,状态良好,不久将择期出院。
据了解,吞咽造影检查,是在X线透视下,对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影,可用于协助诊治吞咽障碍,被视为吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”。在整个吞咽动作中,自口咽至食管上段的过程十分迅速,只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动,并且可以逐步慢速回放,这是该检查方法具有独特的优势。它能更加明确该患者吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况,有无误吸等,也是作为是否拔除鼻饲管、胃造瘘管的重要指标!
西昌市人民医院康复医学科此次联合放射科成功完成了吞咽造影检查,是一次跨学科之间的成功合作,为医院吞咽障碍患者的康复提供了有力保障,在今后的治疗中,有可疑吞咽障碍且清醒能配合检查的患者均可考虑进行吞咽造影检查,更加清晰直观地发现患者症状,制定更具针对性的康复训练计划。
西昌市人民医院康复医学科秉承以患者为中心的宗旨,将不断提高团队的专业技术水平,积极开展新技术新项目,规范康复评定工作,早期介入康复治疗,提供综合康复治疗服务,减少社会、家庭的负担,提高患者的生活质量!
(康复科吴瑜供稿 提供图片 宣传部修改)
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