西昌市人民医院心胸外科成功开展首例“胸腔镜下肺段切除术” - 医院动态

　　2020年2月14日，我院心胸外科李勇主任带领团队为一位左肺上叶占位患者成功进行了西昌市人民医院首例“胸腔镜下左上肺前段切除术”。

　　患者是71岁的高女士，左肺上叶占位，同时还患有高血压、冠心病、心脏永久起搏器植入术后、高度房室传导阻滞。李主任认为，患者左肺上叶占位，病变随访明显长大，不排除恶性可能，有手术指征。但因基础疾病较多，且是名老年患者，手术风险较大，经积极完善术前准备，针对病人病情精心制定了手术治疗方案，于2月14日在全麻下对患者成功实施了“胸腔镜下左上肺前段切除术”。术后高女士病情稳定，各项指标稳定，目前正在良好康复中。
　　此次，“胸腔镜下肺段切除术”的成功开展，不仅是李勇医疗团队综合实力的体现，也标志着西昌市人民医院心胸外科在微创领域诊疗技术又迈上了一个新的台阶。

手术中

随文科普——
　　那么什么是微创胸腔镜下肺段切除术呢？李勇主任解释说，通俗一点讲，把我们的肺看作一棵大树，肺叶就像树干上的大枝干，肺段呢，就是小枝杈。以前对肺癌的治疗，即使病变在肺段，也常常手术切除整个肺叶，就如同明明只有一根小枝丫枯萎，却砍掉了整个大树干。相对于传统的肺叶切除术，肺段切除仅仅切除病变范围的肺段，它的优势显而易见---手术创伤小、术后恢复快、最大限度保留健康的肺部组织，肺功能保留多。
　　李勇主任指出，胸腔镜下的肺段切除术是微创胸外科的高难度标志性手术。对手术者的技术水平要求非常高，不仅需要具有熟练的传统开胸技术，而且必须精准掌握肺段解剖，具备高超的胸腔镜技术和丰富的经验以及良好的术中应变能力，对主刀医生的心眼协调提出了更高的要求。
　　肺段切除术的最大难点在于术中肺段的动脉、静脉、支气管等解剖结构的识别，而这些结构往往有解剖变异，进一步增加了手术难度。手术需要切除的位置往往紧邻着肺动脉、肺静脉和支气管，而这些血管的细枝末节就如一棵树，每个人的肺部都长得不一样，没有一个固定的、一成不变的肺段解剖图谱可以参考。如果切错支气管，肺远端呈空泡样，将失去功能；如果切错静脉，就会导致患者持续性咯血。
　　近年来，微创外科、精准医疗等理念逐渐深入人心，最大限度切除病灶的同时尽可能地减少手术创伤是每一个胸外科医生的不懈追求。解剖性肺段切除术在保留肺组织上的优越性，更符合微创理念，并已在早期肺癌、转移瘤、良性病变等疾病中证明了其应用价值。

（外三科、宣传部撰稿）

西昌市人民医院心胸外科成功开展首例“胸腔镜下肺段切除术” 2020-02-20 12:25 来源：肝胆胰腺外科 阅读次数：

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2020-02-20 12:25 来源：肝胆胰腺外科阅读次数：