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西昌市人民医院胃肠镜室积极配合施行床旁胃镜保患者平安
2020-02-18 10:43   来源:胃肠镜室   阅读次数:

       2020年2月4日,西昌市人民医院胃肠镜室在芶雪琴主任带领下,在重症医学科完成一例危急重症患者的床旁胃镜下消化道出血诊治。
       2月4日,消化内科一名急性消化道出血患者,出血原因不明,患者既往有大量饮酒史,肝炎病史。昨日因便血、呕血3天入院。上午10点50分,其血小板22
×10^9/L的危急值报告引起消化内科陈亚利主任的高度重视,为查明出血原因,立即申请了消化、胃肠镜室、麻醉科、重症医学科的多学科急会诊,经会诊后统一意见:决定行急诊内镜诊治。立即将患者转重症监护室进行急诊内镜检查。并完善CT、凝血等相关检查。同时报告刘易其院长,刘院长高度重视,立即作出相关工作安排,医学装备科将笨重的胃肠镜室检查仪器和设备搬移至重症医学科;胃肠镜室医护人员到位,内镜灭菌处理、准备所需物品;重症医学的抢救准备等等工作准备,自此,一场急诊消化道出血的大营救在西昌市人民医院重症医学科展开。
      13点,麻醉师为患者行气管插管后,芶雪琴主任正式进行胃镜诊治工作,胃镜进入食管,通过内镜检查发现食管中下段见3-4条蓝色静脉曲张,直径约0.3-0.5cm,未见明显红色征,未见活动性出血。胃底隐约见2条静脉曲张,未见活动性出血,果然和芶雪琴主任之前的判断一样,并非是食管胃底静脉曲张破裂出血。芶雪琴主任经过反复几次仔细的观察食管、胃、十二指肠均未发现活动性出血。此时芶雪琴主任陷入深深的疑惑,患者临床症状提示肯定存在消化道出血,但却未发现有活动性出血。芶雪琴主任仍不愿放弃,格外仔细地观察着每一寸黏膜,凭借她丰富的临床经验,经1小时反复冲洗、观察,终于发现十二指肠乳头处有胆汁混合着鲜血溢出。经内镜诊治后,明确诊断为胆道出血。
      胆道出血在内镜诊治工作中难得一见。正是凭借着多年的临床经验和严谨负责的工作态度,芶雪琴主任才发现了明确的病因,为接下来的治疗提供相关依据。目前患者情况良好,生命体征平稳,正在消化内科接受进一步的治疗。
     在新冠肺炎疫情防控期间,西昌市人民医院广大医务工作者在做好疫情防控工作同时仍然坚守自己的岗位,治病救人,做到抗疫治病两不误,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神。
 

床旁急诊内镜诊治

 
胃镜显示:十二指肠乳头溢血
 

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