西昌市人民医院呼吸与危重症医学科成功实施凉山州第一例纤支镜引导下TBNA术 - 医院动态

西昌市人民医院呼吸与危重症医学科成功实施凉山州第一例纤支镜引导下TBNA术
2019-11-18 10:18 来源：呼吸与危重症医学科血液内科阅读次数：

　　西昌市人民医院呼吸与危重症医学科在刘院长的指导下，王浩凌主任的带领下，砥砺奋发、锐意进取，不断在支气管镜下介入诊治领域取得突破和进展。11月15日，王主任成功实施支气管镜引导下TBNA术1例。

手术中

　　背景知识介绍：经支气管针吸活检（TBNA）是一项应用于硬质或软质气管镜的技术，应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，经气管镜活检孔道进入气道，穿透气道壁对气管、支气管腔外病变（结节、肿块、肿大的淋巴结等）进行针刺吸引，获取细胞学或组织学标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。

　　病史分享：患者，男，61岁，因“发现右肺颈部包块”入院，于2019年11月13日入院，患者慢性病容，步入病房，轻微咳嗽，胸部CT示：右肺下叶、右肺门区及纵膈多发团块影，考虑肿瘤病变伴纵膈及肺门淋巴结转移可能，初步诊断：肺癌伴颈部淋巴结转移可能？

胸部CT示：右肺下叶、右肺门区及纵膈多发团块影

　　患者支气管镜镜下提示主气管：隆凸增宽，粘膜光滑，未见新生物。为进一步明确肺部阴影及纵膈多发团块影原因，经患者及家属知情同意后，在纤支镜引导下TBNA术，在4R组淋巴结行纵膈淋巴结组织活检。术后，成功抽取纵膈淋巴结组织条送检，患者无副反应。
　　TBNA属呼吸内镜下三级手术，主要用于纵膈或肺门淋巴结、肺癌分期、气管外压病灶、黏膜下病变、肺周围结节、纵膈脓肿诊断及引流等。在经支气管镜直视下不能获取病灶标本时，这是很有效的一种途径。该方法提高了肺部及纵膈病变的诊断阳性率，使得患者的整体诊治效能得到很大提升，为进一步治疗打下了坚实可靠的基础，值得在今后的临床工作中大力推广。
　　从患者的角度出发，一切为了患者的利益。文献学习提示，呼吸内镜下行TBNA术，操作安全、有效、副反应小，提高穿刺活检阳性率。随着肿瘤患者及疑难病例不断增多，西昌市人民医院呼吸内镜室医护人员在王浩凌主任带领下迎难而上，不断学习，不断进步，圆满完成凉山州第一例纤支镜引导下TBNA术，为我科PCCM建设及呼吸内镜中心的建设打下坚实的基础！

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2019-11-18 10:18 来源：呼吸与危重症医学科血液内科阅读次数：