西昌市人民医院多学科合作成功治疗一直肠阴道瘘患者 - 医院动态

西昌市人民医院多学科合作成功治疗一直肠阴道瘘患者
2019-07-09 09:23 来源：肛肠痔瘘科阅读次数：

直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见，主要表现为经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹，患者苦不堪言，生活质量严重下降。
直肠阴道瘘一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高。曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%,2019 年5月8日，我院妇产科就收治了这样一名患者。
患者，女，33岁，汉族，已婚，自2017年经阴道顺产1周后出现解稀便或肛门排气时感稀便持续自阴道排出，多次就诊未果。1⁺月前来我院门诊就诊，门诊考虑“直肠阴道瘘”建议手术治疗，患者于5月8日来我院妇产科入院手术治疗。因直肠阴道瘘患者手术在我院尚属首次，为此妇产科特邀成都市妇女儿童中心医院妇二病区主任罗剑儒主任医师前来为患者手术。该患者病情复杂，瘘口位置难以确认，经肛肠科主任唐云刚副主任医师会诊检查见阴道内6点距离阴道口1cm处扪及凹陷，直角探针可穿出，作丝线标记瘘口，确认患者为直肠阴道瘘，具备手术指征。经罗主任、妇产科与肛肠科讨论并与患者及家属沟通后，最终决定采用唐主任提出的创新手术方式：阴道修补+直肠挂线术。
5月12日罗主任和唐主任分别为患者完成了阴道部分和直肠部分的手术，手术顺利，术后妇产科与肛肠科联合换药，患者于术后4日好转出院。出院后患者于肛肠科门诊继续换药治疗，现患者会阴伤口完全愈合，阴道内再无粪便溢出，困扰了患者两年之久的难言之苦终于解决了，患者脸上露出了久违的笑容。

罗剑儒主任在为患者进行阴道部分的手术

唐云刚主任在为患者进行直肠部分的手术

关键词：

西昌市人民医院多学科合作成功治疗一直肠阴道瘘患者 2019-07-09 09:23 来源：肛肠痔瘘科 阅读次数：

西昌市人民医院多学科合作成功治疗一直肠阴道瘘患者
2019-07-09 09:23 来源：肛肠痔瘘科阅读次数：