我院骨科顺利开展经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折
2017-06-12 15:48   来源：骨科   阅读次数：

    骨质疏松是一种最常见的骨代谢紊乱的全身性疾病，进行性骨基质和矿物质丢失导致脊柱在经受轻微或不经受暴力情况下就容易发生骨折。50岁以上人群中有1\4以上罹患骨质疏松症，80-85女性患者人群中约40%发生骨质疏松性骨折，脊柱是骨质疏松性骨折最常见的部位，因此椎体骨质疏松性骨折成为老年人常见致残甚至致死原因，已引起骨科工作者的重视。椎体骨质疏松性骨折引起的疼痛常持续数月且引起严重的活动障碍。非手术治疗包括止痛药物、支具、理疗和卧床休息。然而，严重卧床不仅加速了骨量丢失，而且增加了深静脉栓塞、坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮及出现新骨折的风险，肌肉萎缩伴随骨量丢失使疼痛加剧，降低了独立生活的能力。手术因创伤大、并发症多、内固定失效率高二难以广泛应用。
    近年来，随着脊柱影像和外科操作技术的进步，经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）以其创伤小、花费低、疗效好的优点在欧美国家及国内得到迅速普及，已证实PKP可以有效缓解疼痛，增加椎体强度并稳定椎体，而且可恢复椎体一定高度，临床上用来治疗因原发性骨质疏松引起的椎体压缩骨折、脊柱转移瘤、侵袭性椎体血管瘤，也可用于骨髓瘤、椎体纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿及骨巨细胞瘤等。
    我院骨科在介入中心成功开展了L2椎体爆裂压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术，手术时间约30分钟，术后患者疼痛几乎消失，第二天即可下床活动，第五天就出院。大大缩短了住院时间及减少了住院费用。
PKP治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折后疼痛缓解率和功能改善率高达95%，疼痛缓解时间一般为术后数小时至数天，平均为术后24小时，患者的生活质量明显提高，近70%的椎体可恢复部分高度甚至全部高度，后凸畸形发生率减少到50%左右。因此，PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有微创、止痛效果迅速、彻底，恢复椎体高度，早期下床活动，提高生活质量、改善肺功能等优点，实为广大患者的福音。