我院成功完成一例直肠类癌内镜下切除术
2017-02-10 16:13   来源：胃肠镜室   阅读次数：

    近日，我院胃肠镜室成功完成了一例直肠类癌内镜下ESD，病员直肠见一个亚蒂较大息肉（术前活检结果示：管状腺瘤，腺体中度异型增生），成功为其进行了内镜下黏膜下剥离，避免了开腹手术及二次手术，提高了生活质量。
    该患者为60岁女性，肠镜下见结直肠多发性息肉，不可能进行外科开放手术多肠段切除，而且其中直肠见一个大小约3x4cm的亚蒂较大息肉，表面充血，凹凸不平，未见糜烂及溃疡，手术先用圈套器高频电凝电切除后，可见组织残留，用一次性注射针行粘膜下注射，见病变抬举，用一次性Dual刀行粘膜下剥离，完整剥离病变后，见黏膜破损，采用氩气电凝处理创面裸露的血管，未见明显活动性出血后，予尼龙绳及和谐夹共8枚行荷包缝合封闭创面，瘤体取出，固定送检。
    内镜粘膜下剥离术（ESD）为切开剥离切除的方法，在肿瘤边缘正常黏膜处切开后，从黏膜下层直接剥离，是一次性全病灶切除的方法。用于治疗大的病灶，行一次性切除；可进一步明确病理组织及评价根治性；该手术技术难度大，医生培训时间长，我院为凉山州首家开展此项手术的医院。