我院成功完成一例无痛纤维支气管镜检查
2015-07-17 17:04   来源：呼吸与危重症医学科 血液内科   阅读次数：

    近日，在我院内一科、麻醉科医生的共同努力下，顺利完成一例住院患者的无痛纤维支气管镜检查。
    一位女性患者，因咳嗽，咯痰1月入住我院内一科。CT示，右 肺 中叶不规则软组织影，临床诊断：肺癌？拟行常规纤维支气管镜检查。但该患者体质消瘦、肺功能差、行常规的纤维支气管镜检查时，患者自觉呼吸困难，氧饱和度进行性下降，恐惧，难耐受。内一科主任刘易其主治医生详细了解患者病情及相关检查结果，与患者及其家属进行了反复的沟通，同时与有丰富经验的麻醉科医生徐绍勇共同商讨病情，制定了周密的检查方案。于2015年6月9日，应用喉罩通气道，使用丙泊酚静脉麻醉下，实施无痛纤维支气管镜检查并行粘膜活检术（术后病理检查提示：肺鳞癌）。经过精心的准备、精准的操作、精细的处理、严密的观察，30分钟顺利完成了检查任务。
    传统纤维支气管镜检查采用局部浸润麻醉，患者意识清醒，易产生恐惧、不安、屏气、呛咳、窒息感，甚至发生心脑血管意外，而丙泊酚静脉麻醉无痛纤维支气管镜检查，患者是在全麻下实施检查，丝毫感受不到痛苦，且丙泊酚能抑制咽喉反射，有利于插管，很少产生喉痉挛，对循环系统的抑制作用，对心率的影响不大，能降低颅内压及眼压，减少脑耗氧量，对颅内高压病人，降颅压的效果更为显著，对肝肾功能无损害，给广大需行纤支镜检查的病友带来了福音。