建立胸痛中心的意义
2018-02-26 16:13 来源:胸痛中心 阅读次数:
作为临床常见症状之一,胸痛的发生有很多原因,有些严重至威胁患者的生命。鉴于此,如何快速鉴别诊断和规范胸痛治疗,降低胸痛患者死亡率便是胸痛中心成立的初衷。
为什么要建立胸痛中心?首先,胸痛的病因复杂,其中,随时会威胁患者生命的有急性心肌梗死、主动脉夹层以及急性肺动脉栓塞。另外,还有一部分患者临床表现为非常严重的胸痛,但预后可能较好,如带状疱疹、肋间神经炎等。可见,胸痛可能“重于泰山”,也可能“轻于鸿毛”,对于临床医生来说,主要任务是把这两类患者鉴别开来,病情较重的患者及时诊治,病情较轻的患者及时出院。
其次,我国急诊胸痛救治现状不容乐观。CPACS研究结果显示,急性冠脉综合征(ACS)的诊断和治疗存在严重不足:①患者从发病到接受救治延迟明显,错过了最佳救治时间;②诊断流程不规范,20%患者出院诊断可能存在错误;③治疗欠规范,仅1/3的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者接受了再灌注治疗,接近60%的低危患者接受了介入相关检查和治疗,而2/3的高危患者未接受介入检查;④临床预后差,ACS患者院内事件,尤其心力衰竭发生率高于国际发表的注册研究数据,二级医院尤为明显。
最后,国外30年的相关经验证实,建立胸痛中心是解决胸痛患者快速诊断和及时治疗的有效途径,既可挽救生命又可节省经费。除此以外,胸痛中心同时还肩负对基层医生培训和社区人群教育的重任。其的建设可以让区域内一个或多个优秀团队带动几十、上百个基层团队共同发展,实现信息共享、分级救治和协同救治并举,建立区域协同救治的新模式。
关键词:胸痛 意义
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